중국에서 소아암 가족의 외상 후 스트레스 증상을 줄이기 위한 간호사 주도 프로그램 연구가 시작된다

소아암 진단과 치료는 아이뿐 아니라 가족 전체에 큰 부담이 될 수 있습니다. 이 연구는 그런 경험 뒤에 나타날 수 있는 외상 후 스트레스 증상을 대상으로 합니다. 외상 후 스트레스 증상은 괴로운 기억이 반복해서 떠오르거나, 지나치게 긴장하고, 관련 상황을 피하려는 반응 등을 뜻할 수 있습니다.

연구진은 ‘SCCIP-N’이라는 가족 중심 심리사회적 지원 프로그램을 평가하려 합니다. 심리사회적 지원이란 감정, 생각, 관계, 일상생활에서의 어려움을 함께 다루는 지원을 말합니다. 기존의 비슷한 가족 프로그램은 정신건강 전문 인력에 의존하는 경우가 있어 널리 제공하기 어려울 수 있다는 문제의식에서 출발했습니다. 이번 연구에서는 간호사가 프로그램을 이끄는 방식이 가능한지, 그리고 도움이 되는지를 살펴볼 계획입니다.

이것은 여러 의료기관에서 진행하는 무작위 대조시험입니다. 무작위 대조시험은 참여자를 우연에 따라 서로 다른 그룹에 배정해 결과를 비교하는 연구 방식입니다. 연구진은 후난성과 신장 지역에서 110가족을 모집하고, 절반은 SCCIP-N 프로그램 그룹에, 나머지 절반은 적극적 대조군에 배정할 예정입니다. 적극적 대조군이 정확히 어떤 지원을 받는지, 프로그램이 몇 회 진행되는지, 간호사가 어떤 교육을 받는지는 제공된 자료에 자세히 설명돼 있지 않습니다.

평가는 프로그램 전과 프로그램 뒤 1주, 4주, 8주에 이뤄질 예정입니다. 가장 중요한 결과 지표는 아동과 보호자의 외상 후 스트레스 증상입니다. 연구진은 그 밖에도 외상 경험 뒤의 긍정적 변화, 외상과 관련된 생각, 불안, 우울, 가족의 질병 관리 방식, 가족의 회복력, 삶의 질, 수면의 질을 살필 계획입니다.

보호자에게는 착용형 기기를 사용해 객관적 생리 지표도 측정합니다. 여기에는 총 수면 시간, 수면 점수, 심박수, 안정 시 심박수가 포함됩니다. 다만 이런 측정이 실제로 얼마나 잘 이뤄졌는지, 참여자들이 기기를 얼마나 꾸준히 착용했는지는 연구가 끝난 뒤에야 알 수 있습니다.

연구진은 배정된 그룹을 기준으로 가능한 모든 참여자의 자료를 분석하는 ‘치료 의도 분석’ 방식을 사용할 계획입니다. 시간에 따라 바뀌는 결과와 두 그룹의 차이를 함께 살피기 위해 선형 혼합효과 모형이라는 통계 방법도 사용할 예정입니다. 또 프로그램이 실제 현장에서 얼마나 도달했는지, 받아들여졌는지, 계획대로 시행됐는지, 유지될 가능성이 있는지도 별도로 평가하려 합니다.

이 연구는 윤리 심의를 받았고, 참여자에게 서면 동의를 받을 계획입니다. 등록번호는 ChiCTR2500114338입니다. 그러나 현재 제공된 내용에는 완료된 결과, 증상 변화의 크기, 부작용, 중도 탈락률, 장기 추적 결과가 없습니다. 따라서 지금은 간호사 주도 프로그램이 효과적이라고 말할 단계가 아니라, 그 가능성을 공정하게 시험하기 위한 연구가 진행 중이라고 보는 것이 맞습니다.

연구가 계획대로 끝나면, 프로그램이 아동과 보호자의 증상에 어떤 차이를 만들었는지와 그 효과가 8주 시점까지 관찰됐는지가 중요한 판단 근거가 될 것입니다. 더 긴 기간의 결과와 다른 환경에서의 재검증도 필요할 수 있습니다.